Primární prevence osteoporózy

Osteoporóza (řídnutí kostí) je závažné metabolické onemocnění kostí. Kosti ztrácejí hodně vápníku, který je potřebný, aby zůstaly pevné a silné.  Osteoporóza je často nazývána tichou epidemií, neboť většina lidí nepostřehne, kdy vlastně začala, ale všimnou si jí až v době kdy např. vlivem malého pádu utrpí zlomeninu. Osteoporóza postihuje jednu ze tří žen starších 70 let. 
Prevence této nemoci je často zaměřena až na ženy po menopauze, kdy už se často objevují slony k tomuto onemocnění.  Nejdůležitější je primární prevence v dětském věku a dospívání. Na pevné kosti si zakládáme již od mládí.  Maxima kostní hmoty dosahujeme mezi 30.-35. rokem, pak již začínají kosti řídnout. Nejdříve pomalu a potom se úbytek zrychluje, zvláště u žen po menopauze.

Mezi hlavní ovlivnitelné rizikové faktory patří nízký příjem vápníku ve stravě, nedostatek pohybové aktivity a kouření. Zásadním faktorem ovlivňujícím kostní hustotu  je příjem vápníku stravou v dětství, dospívání a časné dospělosti. Lidé, kteří si v mládí vytvořili větší zásoby vápníku, tak mají (ve věku, kdy jsou ohroženi osteoporózou) více kostní hmoty k odbourávání. Zdrojem vápníku jsou např. mléčné výrobky, zelená listová zelenina, ryby, ořechy. Pohybová aktivita přispívá ke zdraví kostí. Z hlediska prevence osteoporózy jsou nejvhodnější aktivity silového charakteru nebo aktivity s použitím sportovního náčiní, kdy je vyvíjena zátěž na kosti. Mezi tyto aktivity patří např. volejbal, basketbal, gymnastika. Poskytují příznivější efekt na kosti než sporty jako je plavání, cyklistika, které zatěžují kosti jen minimálně. Velice rizikovým je sedavý způsob života u dětí a dospívajících. Kuřačky ztrácejí více kostní hmoty než nekuřačky. Mezi další ovlivnitelné faktory patří vyšší příjem alkoholu, kofeinu a kolových nápojů. Kolové nápoje obsahují mnoho fosforu, což vede k nevyváženému poměru k vápníku a následně k osteoporóze. Vysoký příjem těchto nápojů je zvláště nevhodný u dětí a mládeže. K osteoporóze také přispívá nedostatek vitaminu D. Působením slunečního světla dochází v kůži k tvorbě vitaminu D, který je důležitý pro vstřebávání vápníku do kostí. Dávka, která je nutná k nastartování správné funkce metabolismu vitaminu D, je velmi malá. Je naprosto zbytečné se aktivně opalovat, stačí jen v letním období chodit např. s krátkými rukávy. Dále by strava měla obsahovat dostatek bílkovin. K jejich nedostatku  může dojít ve stravě veganů, kdy chybí stavební materiál pro kostní tkáň. 

Cílem primární prevence osteoporózy je zajištění dosažitelného maxima kostní hmoty během dětství a dospívání a tím udržení dostatečné kostní hmoty i v dospělosti.  Toho by mělo být dosaženo zajištěním přiměřeného množství vápníku a bílkovin potravou, přiměřeného zásobení vitaminem D a C, zařazením vhodné fyzické aktivity a vyloučením toxických vlivů prostředí.